Επιλογή Γλώσσας:

Υστερεκτομή

Η υστερεκτομή είναι η πιο συχνή επέμβαση γυναικολογικού χαρακτήρα με σημαντικό αντίκτυπο τόσο στη σωματική ακεραιότητα της γυναίκας, όσο και στην ψυχολογία της. Ως εκ τούτου, αποτελεί μία χειρουργική επέμβαση με μεγάλη επίδραση στην ποιότητα ζωής των ασθενών.

 

Τι είναι ακριβώς η υστερεκτομή: Πώς ορίζεται και τι περιλαμβάνει

Ως υστερεκτομή ορίζεται η διαδικασία χειρουργικής αφαίρεσης της μήτρας και πιθανόν των εξαρτημάτων της στο πλαίσιο διαφόρων παθολογικών καταστάσεων. Δηλαδή, είναι δυνατόν να περιλαμβάνει τη χειρουργική εξαίρεση και των γύρω οργάνων (τράχηλος, ωοθήκες, σάλπιγγες και γύρω ιστοί), ενώ πρέπει να τονιστεί ότι η συντριπτική πλειοψηφία περιλαμβάνει περιπτώσεις που αφορούν σε καλοήθεις καταστάσεις.

Ενδείξεις υστερεκτομής

Επειδή η υστερεκτομή, όπως άλλωστε και όλες οι επεμβάσεις που αφορούν σε αφαίρεση γυναικολογικών οργάνων, σχετίζονται με κατάργηση ουσιαστικά της γυναικείας γονιμότητας,  γι’αυτόν το λόγο πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις ενδείξεις κατά τις οποίες θα πρέπει να συστήνεται ως θεραπευτική λύση. Η τελευταία, λοιπόν, συνήθως συστήνεται σε περιπτώσεις που συντρέχουν άμεσοι λόγοι υγείας (π.χ. καρκίνοι μήτρας, γεννητικού συστήματος), καθώς και ως τελευταία λύση σε γυναικολογικής φύσεως προβλήματα, τα οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με άλλες μεθόδους και  καταλήγουν να αποτελούν πηγή χρόνιας ταλαιπωρίας για τις ασθενείς. Συνοπτικά, οι απόλυτες και σχετικές ενδείξεις για υστερεκτομή είναι οι ακόλουθες:

  • Νεοπλασίες του αναπαραγωγικού γυναικείου συστήματος, π.χ.της μήτρας, του ενδομητρίου, του τραχήλου της μήτρας,  των ωοθηκών, των σαλπίγγων, αλλά και σε περιπτώσεις άτυπης υπερπλασίας του ενδομητρίου που ουσιαστικά αποτελεί προκαρκινωματώδη κατάσταση
  • Ενδομητρίωση (δηλαδή υπερπλασία ενδομητρικού ιστού έξω από αυτήν) η οποία είναι συμπτωματική και είναι αδύνατον να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή (χορήγηση προγεστινών) ή με συντηρητική χειρουργική μέθοδο
  • Αδενομύωση, δηλαδή ανάπτυξη ενδομητρικού ιστού εντός του μυομητρίου ( μυϊκού τοιχώματος της μήτρας )
  • Ατονία μήτρας μετά τον τοκετό
  • Πυελικό άλγος το οποίο εμμένει και είναι χρόνιο παρά τη χρήση συντηρητικών μεθόδων αντιμετώπισης ή σε περίπτωση ύπαρξης συμφύσεων και γενικά φλεγμονώδους νόσου της πυέλου
  • Αιμορραγίες από τη μήτρα σε προεμμηνοπαυσιακές και μεταμμηνοπαυσιακές γυναίκες, αδιευκρίνιστης αιτιολογίας
  • Ύπαρξη λειομυωμάτων σε προεμμηνοπαυσικές και μεταμμηνοπαυσιακές γυναίκες με η χωρίς αιμορραγία από τη μήτρα ή πόνο όταν αυτά είναι πολύ μεγάλα ή πάρα πολλά
  • Όταν παρατηρείται πρόπτωση των πυελικών οργάνων και συγκεκριμένα του κόλπου, υπό συγκεκριμένες, όμως, προϋποθέσεις, ή όταν αυτή συνοδεύεται από έντονο άλγος. Είναι σαφές, ότι η υστερεκτομή σε αυτήν την περίπτωση δρα ανακουφιστικά.
  • Προληπτικά, για προστασία από καρκίνους του αναπαραγωγικού συστήματος, εφόσον η γυναίκα είναι πάνω από 40 ετών και υπάρχει ανάλογο οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών (σε δύο ή περισσότερους συγγενείς πρώτου βαθμού ή σε τουλάχιστον έναν συγγενή πρώτου βαθμού και σε τουλάχιστον δύο συγγενείς δευτέρου βαθμού) ή ιστορικό καρκίνου του μαστού που συνδέεται με μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 ή BRCA2.

Τύποι υστερεκτομής

Όπως προαναφέρθηκε, υπάρχουν διάφοροι τύποι υστερεκτομής με βασικό διαχωρισμό το αν η επέμβαση αφορά μόνο τη μήτρα ή και άλλα όργανα. Έτσι, οι επεμβάσεις υστερεκτομής χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες:
Ριζική υστερεκτομή: αφαιρείται η μήτρα, ο τράχηλος, οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες καθώς και  ο παραμήτριος ιστος και το πάνω τμήμα του κόλπου. Επιλέγεται αποκλειστικά σε περιπτώσεις κακοηθειών και συνοδεύεται από λεμφαδενεκτομή.
Ολική υστερεκτομή: αφαιρείται όλη η μήτρα, δηλαδή το σώμα της μήτρας και ο τράχηλος με ή χωρίς τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες
Υφολική υστερεκτομή: αφαιρείται το σώμα της μήτρας, αλλά ο τράχηλος παραμένει. Η υφολική υστερεκτομή πλεονεκτεί συγκριτικά με την ολική υστερεκτομή ως προς τον μικρότερο αριθμό επιπλοκών και τον μικρότερο χρόνο νοσηλείας

Τεχνικές υστερεκτομής

Έχουν αναπτυχθεί διάφοροι τρόποι που μπορεί να γίνει μία επέμβαση υστερεκτομής. Συγκεκριμένα, είναι δυνατή η εκτέλεση υστερεκτομής με λαπαροτομία από την περιοχή της κοιλιάς, λαπαροσκοπικά, διακολπικά ή με συνδυασμό λαπαροσκόπησης και διακολπικής προσπέλασης. Επιπλέον, μία τελευταία μέθοδο αποτελεί η λεγόμενη ρομποτική υστερεκτομή, κατά την οποία επιτρέπεται καλύτερος έλεγχος και μεγέθυνση του χειρουργικού πεδίου, αλλά και πιο λεπτοί χειρισμοί στις κινήσεις με τη χρήση τελευταίας τεχνολογίας εργαλείων. Κριτήρια επιλογής της ενδεδειγμένης κάθε φορά μεθόδου αφορούν ανατομικά στοιχεία της περιοχής (μέγεθος μήτρας, κατάσταση των γειτονικών οργάνων και ευκολία προσπέλασης της περιοχής), καθώς και η εμπειρία του χειρουργού και το ιστορικό προηγηθεισών επεμβάσεων στην περιοχή της πυέλου. Ως γενικός κανόνας, προτιμάται η αφαίρεση της μήτρας μέσω του κόλπου, λόγω των λιγότερων υφιστάμενων επιπλοκών και της ταχύτερης ανάρρωσης, στη συνέχεια ακολουθεί η λαπαροσκοπική μέθοδος, ενώ η κοιλιακή λαπαροτομία  ουσιαστικά προτείνεται ως τελευταία επιλογή.

Τέλος, πρέπει να αναφερθεί ότι η εξέλιξη των χειρουργικών μεθόδων έχουν καταστήσει την υστερεκτομή ασφαλή χειρουργική διαδικασία, ενώ είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η συγκεκριμένη επέμβαση δε δημιουργεί προβλήματα στη σεξουαλική ζωή της γυναίκας. Αντίθετα, τονώνει την ψυχολογία της γυναίκας και προσφέρει ανακούφιση σε περίπτωση που γίνεται κατόπιν συνειδητής απόφασης και αδιαμφισβήτητης ιατρικής ένδειξης.

ΠΟΤΕ ΘΑ ΓΕΝΝΗΣΩ;

Ημερομηνία της τελευταίας περιόδου σας:
Μήνας:
Ημέρα:
Έτος:

ΔΕΙΚΤΗΣ ΜΑΖΑΣ ΣΩΜΑΤΟΣ (BMI)

HEIGHT

WEIGHT

Δεν ξεχνώ

Οι απαραίτητες εξετάσεις που οφείλει να κάνει μια γυναίκα ετησίως.

  • Τεστ ΠΑΠ
  • Μαστογραφία
  • Υπέρηχος Μαστού
  • Διακολπικό υπερηχογράφημα
  • Εξέταση θυρεοειδούς
  • Εξέταση αίματος

Women's Care

Το γυναικολογικό ιατρείο Women's Care ( πρώην Group- Practice) δημιουργήθηκε το 1997, αρχικά από τον Στέλιο Γρηγοράκη και τη Sabine Wünschmann

Επικοινωνία

Για πληροφορίες ή ραντεβού
επικοινωνήστε μαζί μας:
Σώρου 3-5 (έναντι Μεγάρου ΟΤΕ)
Τ.Κ. 15125 Μαρούσι, Αττική
Email: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
Τηλ: 210 6777747